在我們的生活中無時無刻不用到雙手,洗臉刷牙需要用手,吃飯用手,工作用手....如果手受傷了會給我們的生活帶來很大的不便,所以保護自己的雙手很重要。
在現實生活中,手指骨折是比較常見的疾病之一,比如說在一些劇烈的運動中如籃球,過于激烈就有可能導致手指骨折。
臨床病因
Clinical etiology
手指骨折多為直接暴力所致,手指的任何部位可導致各種不同類型的骨折。指骨骨折由于部位不同,受到來自不同方向的肌腱的牽拉作用,產生不同方向的移位,如近節指骨中段骨折,受骨間肌和蚓狀肌的牽拉,而致向掌側成角;中節指骨在指淺屈肌腱止點遠側骨折,由于其牽拉亦產生向掌側成角;如在指淺屈肌腱止點近端骨折,則受伸肌腱牽拉造成向背側成角。近節指骨基底部關節內骨折可分為副韌帶撕裂、壓縮骨折及縱形劈裂骨折3類。遠節指骨骨折多為粉碎性骨折,常無明顯移位;而遠節指骨基底部背側的撕脫骨折,通常形成錘狀指畸形。
臨床癥狀
Clinical sign
在治療前,需要判斷是否是骨折。拍片是判斷是否骨折的方法。除了拍片,還可以根據受傷部位的一些癥狀來判斷。若有以下情況,則可能是骨折:
疼痛:發生骨折,一般都會感覺到疼痛。若是按壓受傷的部位,疼痛會加劇。在活動受傷部位時,可能也會感覺到更痛了。
腫脹:受傷后,受傷部位迅速腫脹,而且腫脹很明顯,則有可能是骨折。因為受傷部位的內部出血了。
畸形:發生骨折,部分患者的受傷部位會有畸形的情況。在判斷手指是否發生骨折時,可以觀察手指的外形,若有變化,則是骨折。
摩擦音:在活動受傷部位時,若能聽到骨斷端相互摩擦的聲音,即可以斷定是骨折,一般來說是可以感覺到的。在斷定是骨折后,不可隨意移動受傷部位,也不可以按壓傷口,否則會引起疼痛以及導致受傷情況更嚴重。
臨床治療
Clinical treatment
指骨骨折的治療包括三個重要的方面,即復位、固定、功能鍛煉。這和一般的骨折治療是一樣的。通過準確的復位、牢固的固定和盡早的功能鍛煉,手指才能恢復其原有的活動功能。無移位的骨折,可以跳過復位,直接進行固定和功能鍛煉。對于有移位的閉合性骨折,先進行手法復位以及外固定。
功能鍛煉
functional training
主動鍛煉
早期(2-4周)握拳、伸指、分指(消除腫痛)
中期(4周后)可增加捏小球
力量鍛煉時可借助橡皮泥、握力器、啞鈴、彈力帶等進行手指的屈伸抓握訓練,有助于增加手指的力量。可通過提取重物,恢復手指狀態。
被動鍛煉
通過多手段介入。首先使用熱敷浸泡骨折的手指,加速該部位血液循環,能夠很好的促使受傷部位的肌肉放松,促進手指部位的功能鍛煉
再則借助物理治療設備,達到手指收縮伸直狀態,當出現失用性肌萎縮或主動功能恢復較差時,肌肉的刺激是必不可少的。
其治療過程中,電療可選擇不同的電流波形,低頻可以進行肌肉刺激,預防或減輕肌肉萎縮,促進血液循環;而超聲可通過空化作用破壞角質層的雙分子層結構,增大皮膚的通透性,加大電流透入。其中脈沖電流對體液有電動作用和電子按摩作用,二者聯合應用有協同作用,超聲痛點或特定肌肉或肌群刺激定位,電流進行治療干預。